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Quelques semaines après la naissance de bébé, nous avons un rendez-vous de contrôle chez notre gynécologue. En général, c’est à ce moment-là que le médecin va prescrire des séances de rééducation du périnée.

De nombreuses femmes ne la font pas, par manque de temps, par pudeur, par peur… Mais il est très important de la faire. Faisons un point !

Qu’est-ce que le périnée ?

Le périnée, appelé aussi plancher pelvien est un ensemble de muscles, de ligaments et de membranes qui soutient le vagin, la vessie et le rectum.

Pourquoi la rééducation périnéale est-elle importante ?

L’accouchement le fragilise également. En effet, les muscles du périnée se distendent au maximum pour permettre le passage de bébé. Les déchirures ou l’épisiotomie l’abiment encore plus.

Faire l’impasse sur la rééducation du périnée, c’est s’exposer à des risques d’incontinence urinaire et à un manque de sensations pendant les rapports sexuels. Voilà un bon argument pour prendre ses rendez-vous !

Quand commencer la rééducation du périnée ?

On peut commencer la rééducation 6 semaines après l’accouchement. Lors de la visite de contrôle, le gynécologue vous prescrira en général 10 séances de rééducation périnéales et 10 séances abdominales.

La rééducation se fait par une sage-femme ou avec un kinésithérapeute. Les deux types de rééducations les plus courantes sont manuelles ou à l’aide d’une sonde. Généralement, le premier examen se fait manuellement pour évaluer la tonicité du périnée, puis le spécialiste jugera de la méthode la plus adaptée.

Peut-on faire la rééducation du périnée à la maison ?

Il est préférable de commencer avec un professionnel de santé qui pourra évaluer quel travail effectuer pour le remuscler correctement. Par la suite, un périnée s’entretient et il est recommandé d’effectuer quelques exercice de rééducation du périnée à domicile.

Tips : Mon kiné me conseillait de contracter mon périnée à chaque feu rouge!

Doit-on faire la rééducation périnéale après une césarienne ?

Oui ! Même si l’accouchement est différent, le périnée a subi de nombreuses pressions pendant la grossesse par le poids du bébé. Il est donc important de faire ses séances périnéales et abdominales.

L’arrivée d’un bébé au sein d’un couple est un vrai chamboulement. La sexualité est un sujet encore souvent tabou et pourtant de nombreux couples se posent des questions. Quand et comment retrouver une sexualité après l’accouchement ? Pourquoi je n’ai plus de libido? Comment la retrouver ?

A partir de quand peut-on reprendre une sexualité après un accouchement ?

D’un point de vue médical, il est recommandé d’attendre la fin des saignements appelés lochies pour reprendre une activité sexuelle. Cela va dépendre aussi du type d’accouchement. En cas d’épisiotomie, césarienne, il est préférable d’attendre une bonne cicatrisation.

D’un point de vue psychologique, cela est souvent plus compliqué. Entre la peur d’avoir mal, le traumatisme de l’accouchement si celui-ci a été difficile, il est important de se sentir prête et en confiance avec son conjoint pour redémarrer une activité.

Généralement, les couples reprennent une activité au cours des 3 mois suivants l’accouchement mais certains peuvent attendre 6 mois ou plus. Chacun va à son rythme.

Pourquoi peut-on avoir une perte de libido après l’accouchement ?

Toutes ces raisons sont légitimes, rien ne sert de s’ajouter une pression par rapport à cela.

Comment retrouver sa libido et sa vie de couple avec un bébé ?

Là encore, chaque femme vit le post partum différemment. Certaines attendront avec impatience la fin des saignements pour faire l’amour et retrouverons vite une vie sexuelle épanouie avec leur conjoint alors que pour d’autres femmes, cela est bien plus compliqué de renouer avec leur libido.

Le principal est de déculpabiliser ! Chaque femme est différente, je dirai même plus chaque couple est différent. En effet, votre conjoint a un rôle important dans votre reprise sexuelle. Le dialogue est très important, d’autant plus quand on devient parents. Il est important d’expliquer ce qu’on ressent pour éviter de créer des froids, des reproches et des incompréhensions. Octroyez vous des moments à deux pour vous retrouver. Plus votre conjoint vous complimentera, vous embrassera sans rien attendre en retour, plus votre libido reviendra rapidement.

Pour aider votre corps à se remettre de l’accouchement et reprendre vos rapports en douceur, voici quelques conseils :

• Utilisez du gel lubrifiant en cas de sécheresse vaginale.

• En cas de sensibilité importante au niveau vaginale et de sécheresse importante, il existe en pharmacie des ovules d’acide hyaluronique non hormonaux, très efficaces pour restaurer l’équilibre des muqueuses et aider à la cicatrisation . J’ai testé les ovules Mucogyne que je recommande fortement.

1. Faites vos cours de rééducation du périnée. La reconstruction des muscles du périnée vous permettra de meilleurs rapports sexuels.

• Privilégiez les positions douces pour commencer qui n’appuient pas sur les zones sensibles.

Quels sont les compléments alimentaires pour booster la libido ?

Si malgré, tout ça, la libido ne revient pas, il existe des astuces naturelles pour réveiller le désir et renouer avec sa sexualité après un accouchement.

Pour résumer, ne culpabilisez pas et ne vous rajoutez pas une pression supplémentaire. Si des douleurs persistent, cela n’est pas normal, parlez en à votre médecin. Avant de renouer avec votre sexualité après un accouchement, pensez à votre moyen de contraception! En effet, la femme est très fertile dans les mois qui suivent l’accouchement.

Vous venez d’accoucher et vous êtes sur votre petit nuage avec bébé. Mais voilà, vous rentrez dans ce qu’on appelle le « 4^ème trimestre » ou le post-partum. Des saignements vont apparaitre après l’accouchement, c’est ce qu’on appelle les lochies. Ces saignements sont tout à fait normaux et vont disparaitre progressivement.

Pourquoi tout ce sang ? Combien de temps cela dure-t-il ?  Quels soins ? Quand doit on consulter ?

Nous allons faire un point sur tous ces aspects qui surprennent de nombreuses femmes en post-partum.

Les lochies, qu’est-ce que c’est ?

Le décollement du placenta de la paroi utérine entraine une plaie causant des saignements et autres écoulements vulvaires. Ces pertes vulvaires sont appelées lochies.

Les lochies contiennent du sang, du mucus cervical, des débris de placenta et des résidus utérins. Elles concernent aussi bien les accouchements par voie basse que par césarienne.

Combien de temps durent les lochies ?

Ces pertes sanguines durent de 10 jours à 6 semaines.

Les mamans allaitantes ont souvent des pertes moins longues grâce à des contractions de l’utérus appelées tranchées plus efficaces.  

Dans les premiers jours, les pertes sont très abondantes et de couleur rouge vif, bien plus que des menstruations. Certaines femmes perdent des petits caillots de sang. Puis au fur et à mesure, les saignements diminuent et s’éclaircissent.

Quels soins sont nécessaires ?

Il va falloir prévoir des serviettes hygiéniques bien absorbantes pour les premiers jours. Parfois la maternité les fournit. Par la suite, des serviettes hygiéniques classiques suffiront.

Pendant la durée des lochies, il est également recommandé d’éviter les rapports sexuels, les bains et les baignades à la piscine ou à la mer. Le col n’étant pas complètement refermé, cela augmente les risques d’infections.

Quand consulter ?

Le taux de mortalité dû à une hémorragie en post-partum est la première cause de mortalité maternelle. Mais elle reste aussi la plus simple à éviter grâce à de bons contrôles.

C’est la raison pour laquelle les infirmières et médecins vérifient régulièrement l’aspect de vos saignements lors de votre séjour à la maternité. Ces pertes de sang sont tout à fait normales mais il est important de vérifier qu’elles gardent un aspect normal.

Ces symptômes peuvent être dus à une hémorragie post-partum ou d’une infection de l’utérus.

Pour conclure, les lochies, ces saignements après l’accouchement sont tout à fait normaux mais nécessitent une surveillance. C’est le début du post-partum. Votre corps a subi un traumatisme dû à l’accouchement et il se remet progressivement.

Si vous souhaitez vous renseigner sur les différentes étapes du post-partum, je vous inviter à consulter les articles dans la rubrique post-partum

Vous venez d’accoucher, vous avez un merveilleux bébé mais vous ne pouvez pas vous empêcher de pleurer ou de ressentir un mal-être ? C’est une situation classique appelée le baby blues.

Qu’est ce que le baby blues ?

Il s’agit d’un épisode de déprime qui survient généralement 3 jours après l’accouchement. Il dure entre quelques heures seulement à deux semaines maximum.

Le baby blues n’est pas une maladie mais un état psychologique passager, une hypersensibilité émotionnelle. Environ 80% des mamans y sont confrontées.

Cet état peut être dû à :

• Un accouchement difficile qui entraine un épuisement physique.
• Des gros changements hormonaux à l’accouchement. La femme subit une forte baisse de son taux de progestérone, d’œstradiol et de cortisol. A l’inverse, elle connait une augmentation de prolactine pour la production du lait. Ce changement hormonal brutal n’est pas anodin.
• L’appréhension des jeunes mamans face à ses nouvelles responsabilités.
• Faire le deuil de sa grossesse et se réapproprier son nouveau corps.

Que faire en cas de baby blues ?

Tout d’abord, je le répète mais ne vous inquiétez pas et ne vous en voulez pas, cet état est passager !

Heureusement, il existe quelques petites astuces pour vous aider à aller mieux :

• Adopter une hygiène de vie saine avec une alimentation équilibrée et réconfortante, riche en fruits et légumes. Pensez à manger chaud, cela réconfortera votre corps. Je conseille souvent aux futures mamans de cuisiner en fin de grossesse et de congeler. Avec la fatigue, on n’a souvent ni envie, ni le courage de cuisiner à notre retour à la maison. Si le papa est bon cuisinier, vous avez de la chance !
• Reposez vous quand bébé dort.
• Communiquez ! Parlez de votre état à votre conjoint ou à vos proches. Ils pourront mieux comprendre et vous aider à vous sentir mieux.
• Ne restez pas dans votre coin, seule, à vous occuper du bébé. Sortez vous promener, retrouver votre famille ou vos amis proches.
• Essayez de chasser votre stress concernant vos « séquelles » de l’accouchement (cicatrices, hémorroïdes, …).
• Lâchez prise. Vous êtes une bonne maman, n’en doutez pas !

C’est le bon moment pour vous faire dorloter et accepter de l’aide.

Si les symptômes durent plus de 2 semaines ou sont trop forts, cela peut être le signe d’une dépression post-partum. Vous vous sentez épuisée, irritable, incomprise ? Il est recommandé d’en parler à votre médecin pour votre bien être et celui du bébé.